esito RM addome inferiore e scavo pelvico.

domanda:
Gent.mo dott. Pagliari, vorrei gentilmente un suo parere su questa RM eseguita da mio marito.


Esame esguito con sequenze FFET1 (prima e dopo mdc), TSET2 e SPIR, secondo piani di scansione assiali, sagittali e coronali.
In corrispondenza del perineo a sviluppo intorno al rafe mediano e tendine centrale del perineo, si apprezza massa di tessuto solido con segnale disomogeneo simil parenchimatoso isointenso ai tessuti molli muscolari in T1 ed iperintenso in T2 aventi diametri di 51mm (trasverso) x 62cm (longitudinale) x 64mm (antero-posteriore).  Tale neoformazione compatibile con lesione eteroplasica ad origine dai tessuti molli, presenta margini lobulati ed irregolari e presenta marcata impregnazione contrastografica dopo mdc con aree nectotiche nel contesto.
La lesione sviluppa nei piani inferiori rispetto al muscolo elevatore dell'ano e non presenta piano di clivaggio cranialmente con il muscolo sfintere esterno dell'ano dalle ore 12 alle ore 2.
Presenza di alcuni linfonodi ovalari con asse corto massimo di 8mm a sede inguinale ed iliaca bilateralmente.
Si consiglia consulenza chirurgica e biopsia per tipizzazione.


La ringrazio in anticipo.
Attendo una sua risposta.
risposta di dott.Claudio Pagliari:
Il referto mi sembra abbastanza chiaro. Il sospetto è di una neoplasia dei tessuti molli. L'indicazione ad una biopsia per una tipizzazione istologica è corretta. Il consiglio che posso dare è di rivolgersi presso centri con esperienza per tali patologie che sono poco frequenti. Mi riferisco ad istituti oncologici tipo IST o IEO di Milano o di altri istituti in base alla residenza del paziente.

Cordialmente
dr.Claudio Pagliari