Iintervento di quadrantectomia
domanda:
Bungiorno dottoressa Pedani,
ho fatto un intervento di quadrantectomia radioguidata della mammella sinistra con diagnosi istologica di carcinoma duttale infiltrante ben differenziato G1 di 0,9 cm, con componente intraepiteliale dei dotti (DIN) di tipo cribriforme, associati a focolaio bioptico. Non evidenza di immagini di invasione vascolare. Linfonodi sentinella indenni da metastasi. Ho fatto 30 sedute di radioterapia e mi era stato detto di prendere tamoxifene per 5 anni. Ieri ho fatto una visita da un oncologo e dopo aver sentito che ho una LLC, insufficienza venosa agli arti inferiori e ipercolesterolemia mi ha consigliato di smettere tamoxifene (Nolvadex) e iniziare con letrozolo (Letrix 2,5 mg). La cosa mi ha un pò disorientato e fatto venire molti dubbi. Vorrei un Suo gentile parere e anche chiederLe se Lei ritiene veramente utile l'assunzione di detti farmaci dopo l'intervento. Grazie, cordiali saluti.
risposta di d.ssa Fulvia Pedani:
Gentile Signora,
non avendo precisato se sta facendo terapia per la LLC né l'età, è difficile dare un parere sulla necessità della terapia ormonale tenuto conto del quadro istologico e biologico a basso rischio. Il Tamoxifene le è stato sospeso considerato l'aumento del rischio di eventi vascolari e ischemia in soggetti con insufficienza venosa periferica specie se presente anche dislipidemia, il Letrozolo non presenta questo rischio e dovendo fare terapia ormonale, anche a mio parere, in questo caso è preferibile.
Cordialmente
Fulvia Pedani
Bungiorno dottoressa Pedani,
ho fatto un intervento di quadrantectomia radioguidata della mammella sinistra con diagnosi istologica di carcinoma duttale infiltrante ben differenziato G1 di 0,9 cm, con componente intraepiteliale dei dotti (DIN) di tipo cribriforme, associati a focolaio bioptico. Non evidenza di immagini di invasione vascolare. Linfonodi sentinella indenni da metastasi. Ho fatto 30 sedute di radioterapia e mi era stato detto di prendere tamoxifene per 5 anni. Ieri ho fatto una visita da un oncologo e dopo aver sentito che ho una LLC, insufficienza venosa agli arti inferiori e ipercolesterolemia mi ha consigliato di smettere tamoxifene (Nolvadex) e iniziare con letrozolo (Letrix 2,5 mg). La cosa mi ha un pò disorientato e fatto venire molti dubbi. Vorrei un Suo gentile parere e anche chiederLe se Lei ritiene veramente utile l'assunzione di detti farmaci dopo l'intervento. Grazie, cordiali saluti.
risposta di d.ssa Fulvia Pedani:
Gentile Signora,
non avendo precisato se sta facendo terapia per la LLC né l'età, è difficile dare un parere sulla necessità della terapia ormonale tenuto conto del quadro istologico e biologico a basso rischio. Il Tamoxifene le è stato sospeso considerato l'aumento del rischio di eventi vascolari e ischemia in soggetti con insufficienza venosa periferica specie se presente anche dislipidemia, il Letrozolo non presenta questo rischio e dovendo fare terapia ormonale, anche a mio parere, in questo caso è preferibile.
Cordialmente
Fulvia Pedani