lobulare carcinoma

domanda:
Salve dottore. Con un k lobulare di 6 cm molto attaccato al muscolo e prolungamento ascellare profondo, con un ki 67  8 per cento con recettori ormonali, lei quale iter avrebbe seguito sia dal punto di vista oncologico che chirurgico?
L'età della paziente è di 70 anni. Sta effettuando una terapia con il femara. Il timore è che solo la terapia con il femara possa essere sufficiente, e che occorreva anche la chemio. Grazie
Cordiali saluti 

risposta di dott.Claudio Pagliari:
Premesso che non è possibile esprimersi senza aver visitato e  valutato la paziente credo che in questo caso, prima di un intervento  chirurgico, sia consigliabile una terapia neoadiuvante 
Se risponde bene alla terapia ormonale è sufficiente e non avrà gli effetti collaterali della chemioterapia. Lo specialista oncologo valuterà l'andamento.
cordialmente
dr.Claudio Pagliari