chemioterapia si o no?

domanda:
salve ho 44 anni sono stata operata al seno quadratectomia QSEpiu linfonodi sentinella cavo ascellare (3)
esame istologico:Carcinoma duttale infiltrante NAS G2/G3 (30%),presenza di invasione vascolare,diametro 40mm pT23 linfonodi sentinella negativi ,Ki67 30%   ER85%   PgR25%   erb b2 score 0
in considerazione dello stato premenopausa mi è stato indicata radioterapia e terapia ormonale di Tamoxifene 20mg/die piu puntura mensile x bloccare il mestruo...mi è stato indicato (a mia scelta?) trattamento di chemioterapia di 21 giorni ....potrebbe darmi un suo parere?la ringrazio....
risposta di d.ssa Fulvia Pedani:
Gentile Signora,

a mio avviso considerato la dimensione del tumorale di 40mm, la presenza d'invasione vascolare, il grado di differenziazione oscillante G2-G3, la frazione di crescita elevata con Ki67 =30%, recettori ormonali per progesterone bassi PgR=25% consiglierei chemioterapia seguita da ormonoterapia tanto più in considerazione della giovane età.
Con i migliori auguri.
Fulvia Pedani