mastectomia in entrambi i seni

domanda:
Gent.le Dottore
ho 40 anni e nel dicembre 2014 la mammografia + ecografia evidenziavano un seno fibrocistico. A marzo sono rimasta incinta con la mia quarta fivet e ho partorito a dicembre. Ho allattato poco, per via di una mastite avuta poco dopo il parto, fino a febbraio. A fine giugno ho rifatto il controllo mammario con mammografia + ecografia e ho un nodulo di 1,8 cm a sx che con ago aspirato è risultato C5. Ho un seno piccolissimo (tipo taglia zero quasi...) e i medici mi consigliano mastectomia totale a sx. Il problema rimane a dx: un medico mi ha parlato di intervenire "aggiustando" il seno esteticamente, mentre un altro chirurgo eseguirebbe anche a dx mastectomia sia per ridurre rischio oncologico che per ragione estetiche. Infatti l'equipe a cui mi sono affidata vorrebbe operarmi tempestivamente perchè afferma che la gravidanza e il post parto possono accelerare queste situazioni. Sono perplessa sull'intervento al seno sano a dx. Tenga presente che nel mio caso non c'è familiarità. Grazie
risposta di dott.Claudio Pagliari:
La familiarità presunta dovrebbe verificarla con un test genetico che potrà eseerle suggerito dopo consulenza dello specialista genetista. In caso di positività sarà opportuno eseguire anche la mastectomia profilattica a destra. In caso contrario si potrà valutare che soluzione adottare. In questo caso posso rendermi disponibile per un parere.
Cordialmente
dr. Claudio Pagliari