Richiesta di parere.
domanda:
Gent.mo Dott. Pagliari,
desidero il suo parere su ciò che mi è accaduto in questi ultimi mesi : a ottobre eseguo un'ecografia mammaria, a scopo preventivo, come faccio ogni due anni; dall'indagine ecografica si evidenziano la presenza multiple cisti bilaterali, la maggior parte delle quali nel QSC sx del DT max di 1 cm; assenza di alterazioni ecostrutturali focali o diffusedi tipo sospetto e assenza di linfoadenomegalia nei cavi ascellari. Mi consigliano un approfondimento con mammografia, il cui referto è : mammelle a struttura linfoghiandolare; al QSE disx si evidenzia un gruppo di microcalcificazioni di aspetto eterogeneo sia nella forma che nella densità : necessaria caratterizzazione mediante prelievo microistologico. Diagnosi (esame istologico) della core biopsy : frustoli agobioptici di parenchima mammario parzialmente occupati da carcinoma intraduttale high- grade( IIC : ER, Calponina). Consiglio del chirurgo : quadrectomia ed esame del linfonodo sentinella; successivamente probabile terapia ormonale. La mia domanda : è necessario l'intervento ? Ed è urgente?
risposta di dott.Claudio Pagliari:
La proposta di reintervento è dettata dal margine esiguo ( 1 mm ). Non possiamo sapere se tale "allargamento" sia indispensabile e nemmeno se sarà sufficiente perchè le forme in situ possono essere plurifocali e pertanto interessare anche zone di parenchima distanti da margini considerati indenni. In ogni caso, per sua tranquillità esegua pure l'allargamento che è indicato anche se non urgente
Cordialmente
Dott.Claudio Pagliari
Gent.mo Dott. Pagliari,
desidero il suo parere su ciò che mi è accaduto in questi ultimi mesi : a ottobre eseguo un'ecografia mammaria, a scopo preventivo, come faccio ogni due anni; dall'indagine ecografica si evidenziano la presenza multiple cisti bilaterali, la maggior parte delle quali nel QSC sx del DT max di 1 cm; assenza di alterazioni ecostrutturali focali o diffusedi tipo sospetto e assenza di linfoadenomegalia nei cavi ascellari. Mi consigliano un approfondimento con mammografia, il cui referto è : mammelle a struttura linfoghiandolare; al QSE disx si evidenzia un gruppo di microcalcificazioni di aspetto eterogeneo sia nella forma che nella densità : necessaria caratterizzazione mediante prelievo microistologico. Diagnosi (esame istologico) della core biopsy : frustoli agobioptici di parenchima mammario parzialmente occupati da carcinoma intraduttale high- grade( IIC : ER, Calponina). Consiglio del chirurgo : quadrectomia ed esame del linfonodo sentinella; successivamente probabile terapia ormonale. La mia domanda : è necessario l'intervento ? Ed è urgente?
risposta di dott.Claudio Pagliari:
La proposta di reintervento è dettata dal margine esiguo ( 1 mm ). Non possiamo sapere se tale "allargamento" sia indispensabile e nemmeno se sarà sufficiente perchè le forme in situ possono essere plurifocali e pertanto interessare anche zone di parenchima distanti da margini considerati indenni. In ogni caso, per sua tranquillità esegua pure l'allargamento che è indicato anche se non urgente
Cordialmente
Dott.Claudio Pagliari